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inscrito na 18ª Mostra Brasil Aqui Tem SUS
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Dados do Projeto
Sala de Apresentação
Sala 2 - Rio Araguaia
Modalidade
1
Temática
Estado
Bahia
Cidade
Porto Seguro
Descrição da experiência - resumo do projeto
Título Experiência:
IST/HIV/AIDS NO MUNICIPIO DE PORTO SEGURO: O PAPEL DO SAE/CTA COMO AGENTE MATRIACIADOR
Apresentação/Introdução:
As Infecções Sexualmente transmissíveis (IST) são um problema mundial e houve representativo crescimento no período pandêmico, onde as ações programáticas foram diminuídas em virtude da necessidade de controle da pandemia. Viu-se a necessidade de criação de estratégias para potencializar a prevenção das ISTs e em específico a Sífilis, á luz dos preceitos do matriciamento em saúde, que é uma estratégia, a qual as equipes participam ativamente na construção da intervenção pedagógica-terapêutica com intuito de um acompanhamento efetivo do usuário. Este trabalho apresenta uma experiência exitosa de matriciamento em IST/HIV/AIDS, no período de 2020 a 2022, com ênfase no controle da sífilis congênita, diagnóstico precoce do HIV, Hepatites Virais, diminuição de óbitos por AIDS e manejo adequado das ISTs. Neste modelo de gestão do SUS, equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF) atuam como referência interdisciplinar e a equipe do Serviço de Atenção Especializada em IST/HIV e Centro de Testagem e Aconselhamento (SAE/CTA) de apoio matricial.
Objetivos
Objetivo Geral: Reduzir as ISTs, diagnóstico tardio da infecção pelo HIV, óbito por AIDS e transmissão vertical da sífilis congênita e do HIV, no município de Porto Seguro, a luz da estratégia do matriciamento, reorientando o processo de trabalho das ESF, tendo a equipe do SAE/CTA como agente matriciador. O objetivos específicos: Aparelhar as ESFs com conhecimento técnico pedagógico no manejo das IST, diagnóstico precoce do HIV, prevenção da transmissão vertical do HIV e sífilis congênita ampliar a testagem rápida em HIV, sífilis e hepatites B e C promover a ESF como protagonista da gestão do cuidado em IST garantir que a equipe do SAE/CTA seja o apoio técnico das ESF.
Metodologia
O processo de matriciamento foi proposto pela equipe do SAE/CTA, ao analisar os indicadores de saúde referentes as ISTs, sífilis e AIDS, e piora do cenário epidemiológico no período pandêmico, inicialmente a equipe identificou os equipamentos de saúde que fazem parte da rede assistencial do município, e como potencializar esses serviços na melhoria destes indicadores. A rede básica conta com 38 equipes de ESF, 3 NASF e uma policlínica, um laboratório, um hospital regional, comitê de prevenção a transmissão vertical (CMTV) e o SAE/CTA. As capacitações são realizadas de forma permanente, e promovidas pelo SAE/CTA, são elas manejo clinico das IST, hepatites, prevenção da transmissão vertical do HIV e sífilis congênita e testes rápidos, direcionados aos profissionais atenção básica. O critério para definir a ordem das equipes a serem matriciadas foi baseada nas análises do CMTV, onde ocorreram casos de sífilis congênita. Foram realizadas oficinas com as ESF, no qual participaram todos os profissionais, agentes comunitários, médicos, equipe de enfermagem e odontólogos, no qual tiveram oportunidade de num espaço colaborativo, perceberem suas fragilidades, ao se debruçar diante de casos reais do seu território, compreendendo as vulnerabilidades individuais, programáticas ou de gestão, e diante disso propor ações efetivas diante deste agravo.
Resultados
É prematuro observar o impacto na saúde da população, mas, pequenos e importantes avanços já são observados. dentre os resultados desta nova forma de gestão tem-se 100% das equipes capacitadas e atuantes em manejo clínico e prevenção as IST realização de testagem rápida para sífilis, HIV, hepatite B e C e aplicação de penicilina em todas as unidades básicas do município. Foi observado melhoria no preenchimento das fichas de notificação e investigação das IST alinhamento das ações com o hospital, laboratório e policlínica criação de dois grupos de whatsapp, um de monitoramento de crianças expostas as IST com os pediatras que atuam no hospital e a equipe do SAE/CTA e outros com os enfermeiros que atuam na AB, a fim fortalecer as ações e oferecer apoio técnico pedagógico. Em relação aos indicadores redução da Sífilis congênita, houve uma redução de 11,5 em 2021, para 8,6 por 1000/nascidos vivos em 2022 aumento de 38.295 em 2020, para 68.259 em 2022 de testes rápidos realizados, redução de óbito por AIDS de 10 para 5,2 por 100.000/hab.
Conclusoes
Equipes incompletas, rotatividade de pessoal, precarização dos vínculos empregatícios, sobrecarga da ESF e o não cumprimento dos protocolos foram as dificuldades encontradas, mas não foram impedimento a implantação. Sendo a AB o contato preferencial do usuário com o sistema de saúde é importante ações de fortalecimento, relatados nesta experiência, onde as linhas de cuidado em IST nos territórios, promovem os encaminhamentos para os níveis de maior complexidade, de forma mais racionalizada. O matriciamento propõe reorientar o modelo de gestão na prevenção e atenção as pessoas que vivem com IST, com o protagonismo da AB e o SAE/CTA como agente matriciador, dando maior capilaridade nas ações. Salientando que não se trata de transferir o cuidado, pelo contrário, fortalece a atenção primária na corresponsabilidade. Observou-se que as oficinas temáticas e estudos de caso dentro da unidade de Saúde da família traz uma riqueza inestimável, pois envolve todos os atores, no âmbito da UBS, no qual todos participam e contribuem trazendo diversos olhares e reconhecem suas fragilidades, que até então eram despercebidas pela própria equipe e pela gestão, e neste ambiente seguro, criam estratégias, factíveis para enfrentamento desses agravos.