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inscrito na 18ª Mostra Brasil Aqui Tem SUS
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Dados do Projeto
Sala de Apresentação
Sala 16 - Casarão
Modalidade
1
Temática
1
Estado
Distrito Federal
Cidade
Brasilia
Descrição da experiência - resumo do projeto
Título Experiência:
FERRAMENTA 5W2H COMO INSTRUMENTO DE SUPERVISÃO TÉCNICA EM SALAS DE VACINA DO DISTRITO FEDERAL
Apresentação/Introdução:
A vacinação é uma das medidas de saúde pública mais efetivas e eficientes para o controle e a prevenção de doenças. Contudo, a efetividade das vacinas depende de diversos fatores, como a adequação das salas de vacinação às boas práticas de imunização, incluindo o recebimento, o armazenamento, a manipulação e a aplicação das vacinas, conforme as normas e diretrizes vigentes no país. Para avaliar se as ações de imunização estão sendo realizadas conforme o preconizado, são realizadas supervisões nas salas de vacinas, contínuas e sistemáticas, conforme um roteiro semiestruturado seguido pelas autoridades sanitárias e epidemiológicas. A ferramenta 5W2H, também conhecida como plano de ação, é um acrônimo na língua inglesa que representa as principais perguntas a serem feitas quando se pretende analisar um processo de trabalho: quem, o quê, onde, quando, por quê, como e quanto custa. Trata-se de uma lista de itens objetivos para guiar o olhar do observador e direcionar para a construção e/ou reformulação de um projeto que contemple as ações essenciais para a sua execução. Esse instrumento foi utilizado pela área técnica de imunização do Distrito Federal para nortear a elaboração de um plano de ação considerando as fragilidades de cada unidade e as recomendações técnicas que foram elaboradas a partir do que foi encontrado em cada serviço de vacinação.
Objetivos
Apontar as fragilidades das unidades de vacinação visitadas e propor recomendações para otimizar o serviço prestado à população utilizando-se a matriz de planejamento estratégico 5W2H.
Metodologia
O Distrito Federal possui 136 salas de vacinas. As supervisões foram realizadas por técnicos da Gerência de Vigilância das Doenças Imunopreveníveis e de Transmissão Hídrica e Alimentar (GEVITHA) e da Gerência da Rede de Frio (GRF) nos serviços de vacinação do DF através de estratégias de cooperação no intuito de concretizar o trabalho da equipe. As supervisões foram realizadas de maneira sistemática e programada, através da elaboração de escalas mensais, incluindo todos os serviços de vacinação do DF, fossem eles realizados em sala de vacinas, serviços volantes, serviços de drive-thru, e outras ações de vacinação extramuros. Durante a supervisão as normas e as diretrizes do PNI, associadas às boas práticas preconizadas para salas de vacinação, foram então avaliadas ao serem confrontadas com a realidade encontrada in loco. Uma vez realizada a supervisão, foi elaborado um plano de ação com base na matriz de planejamento estratégico 5W2H considerando as fragilidades encontradas e as recomendações técnicas que foram elaboradas a partir do que foi encontrado em cada serviço de vacinação.
Resultados
Das 136 salas de vacinação no Distrito Federal, foram realizadas 102 supervisões, todas apresentaram alguma necessidade de adequação às boas práticas de imunização. Com relação à Norma Regulamentadora 32 (NR 32), foi observado que boa parte dos profissionais entrevistados, 85,5%, não se encontravam em conformidade com as regras estabelecidas, ou seja, a norma não estava devidamente implantada nas unidades supervisionadas. Por conseguinte, para cada plano 5W2H elaborado foi agendado um retorno à sala de vacinação para, aproximadamente, 45 dias depois. Na visita de retorno, a equipe de campo avaliou a implementação das ações propostas, classificando os resultados obtidos como concluído, em andamento ou não concluído. Considerando os aspectos técnicos e administrativos avaliados na supervisão, foram elaboradas 45 matrizes 5W2H para 102 supervisões realizadas nas salas de vacinação, totalizando 374 ações a serem implementadas para a melhoria das salas de vacinação. Foram realizadas 30 visitas de retorno após a supervisão de campo para o monitoramento da implementação das recomendações, sendo observado que 192 (51,34%) das ações já tinham sido concluídas, 84 (22,46%) estavam em andamento e 98 (26,20%) ainda não tinham sido iniciadas pelos serviços de vacinação.
Conclusoes
Para a melhoria de processo de trabalho encontrado nas supervisões, o uso do método 5W2H como ferramenta de gestão possibilitou definir direcionamentos estratégicos de um plano de ação. A verificação da falta de seguimento à normativa vigente na maioria das salas visitadas foi um dos itens de destaque devido ao potencial deletério na qualidade e segurança de todo o processo de vacinação. A partir desta realidade, foi executada uma capacitação de 40 horas que envolveu todos os aspectos técnicos e administrativos da sala de vacinação, tendo como foco inicial o responsável técnico de cada sala de vacina o qual assumiu o compromisso de multiplicar os conhecimentos adquiridos para a equipe que lidera. Através do uso da planilha 5W2H foi possível construir planos de ação de maneira rápida e eficiente, produzindo tarefas eficazes e precisas, sendo que o acompanhamento pôde ser feito de maneira visual, ágil e simples.