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inscrito na 18ª Mostra Brasil Aqui Tem SUS
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Dados do Projeto
Sala de Apresentação
Sala 4 - Águas Quentes
Modalidade
1
Temática
7
Estado
Alagoas
Cidade
Arapiraca
Descrição da experiência - resumo do projeto
Título Experiência:
INCRÍVEIS AVANÇOS NO SUS – PLANEJAMENTO REPRODUTIVO COM INSERÇÃO DO DIU EM MULHERES VIVENDO COM HIV
Apresentação/Introdução:
Atualmente, no mundo, estima-se 18 milhões de mulheres, com idade acima de 15 anos, infectadas pelo Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV). Estes dados demonstram a importância sobre o conhecimento e aconselhamento dos métodos contraceptivos nesta população, considerando estarem em idade reprodutiva. Mulheres Vivendo com HIV (MVHIV), sem o desejo de gestar, a contracepção de alta eficácia deve ser incentivada, com vistas para o apoio à estas mulheres ao seu planejamento reprodutivo. Na categoria de métodos anticoncepcionais de alta eficácia está também incluído o dispositivo intrauterino com cobre (DIU_Cu). De um modo geral, podem usar os DIUs de Cu, MVHIV quando assintomáticas ou com manifestações clínicas leve da doença (Estágios 1 e 2 da OMS). Neste contexto, o Serviço de Assistência Especializado (SAE) em Arapiraca implantou desde fevereiro de 2022, de forma inovadora, a Consulta Ginecológica de Enfermagem voltada à Saúde Sexual e Reprodutiva das MVHIV, com ênfase na inserção do DIU. Desde então o serviço direciona seu olhar no contexto ampliado à assistência ginecológica, deixando de focar apenas no olhar da adesão ao tratamento antirretroviral do HIV. Passa-se então a ser disponibilizados sala e agenda específica para este atendimento ampliado, garantindo uma assistência humanizada, qualificada, com garantia da acessibilidade e efetivação dos direitos reprodutivos das mulheres que vivem com HIV.
Objetivos
GERAL Descrever a implantação e implementação da Consulta Ginecológica de Enfermagem voltada à Saúde Sexual e Reprodutiva das Mulheres Vivendo com HIV, com ênfase na inserção do DIU, para as usuárias atendidas no SAE Arapiraca. ESPECÍFICOS Ampliar a oferta de serviços às mulheres vivendo com HIV Garantir os direitos sexuais e reprodutivos Ofertar métodos contraceptivos de alta eficácia disponíveis no SUS Apoiar a redução da transmissão vertical do HIV
Metodologia
Para a implantação e implementação da Consulta Ginecológica de Enfermagem voltada à Saúde Sexual e Reprodutiva das Mulheres Vivendo com HIV, com ênfase na inserção do DIU, seguiu-se as seguintes etapas: Capacitação de uma enfermeira do serviço para o de Consulta Ginecológica de Enfermagem voltada à Saúde Sexual e Reprodutiva ofertados pela Uiversidade Federal Fluminense e Conselho Regional de Enfermagem de Alagoas (COREN AL), em conformidade com o Conselho Federal de Enfermagem (COFEN) Estruturação do serviço com apoio da gestão geral e local para garantia dos insumos e equipamentos Disponibilidade de todos os métodos contraceptivos no serviço ofertados no município pelo SUS, dispensados pela Assistência Farmacêutica Ambientação com a disponibilidade de maca ginecológica, foco e banco giratório Reunião com equipe para compartilhamento da nova oferta de serviço implantado Divulgação entre as usuárias atendidas no serviço Iniciado as consultas ginecológicas seguindo-se os protocolos sugeridos pelo Ministério da Saúde e COFEN, com oferta de diferentes métodos contraceptivos, incluindo o DIU Realização das consultas de seguimento.
Resultados
RESULTADOS QUANTITATIVOS • Nº MULHERES APTAS PARA A INSERÇÃO DO DIU – 66 • Nº DE MULHERES NÃO APTAS PARA A INSERÇÃO DO DIU – 06 • PERFIL DAS MULHERES ATENDIDAS - FAIXA ETÁRIA • 15 a 35 anos – 93% • 36 a 45 anos – 7% - RAÇA/COR • BRANCA – 21,2% • PARDA - 74,2% • PRETA – 4,5% - ESTADO CIVIL • CASADA – 36,36% • SOLTEIRA – 22,72% • UNIÃO ESTAVEL – 28,78% • DIVORCIADA – 12,12% - Nº DE GESTAÇÕES ANTERIORES • NENHUMA – 16,60% • 01 GESTAÇÃO – 45,45% • 02 GESTAÇÃO – 28,78% • 03 GESTAÇÕES OU MAIS – 9,09% - MÉTODO UTILIZADO ANTES DO DIU • PRESERVATIVO - 24,24% • COITO INTERROMPIDO – 3,00% • ACO – 22,72% • ACI – 42,42% • AMAMENTAÇÃO – 3,00% • DIU – 4,50% - SATISFEITA COM O MÉTODO COTRACEPTIVO • SIM – 00% • NÃO – 100% • NÃO QUIZ OPNAR – 00% RESULTADOS QUALITATIVOS / DEPOIMENTOS M01 “Meu último companheiro me levou pra outro estado e me manteve presa em casa lá.Ele me batia. Consegui fugir e quando cheguei em Arapiaraca descobri que estava grávida e com HIV. Não quero engravidar agora.” M02 “Não tive filhos ainda, mas quero poder decidir o tempo de engravidar e acho o DIU seguro.” M03 “Meu marido tá preso, mas ele sabe que faço programa pra sobreviver. Meu último filho é especial. Não posso engravidar agora. Não tenho nem como sustentar os meus filhos que já tenho.” M05 “Queria muito colocar um DIU, mas era muito caro pra botar no particular.”
Conclusoes
A implantação e implementação da consulta ginecológica de enfermagem na assistência à saúde sexual e reprodutiva, com ênfase na inserção do DIU foi um grande divisor de águas no que diz respeito à garantia dos direitos reprodutivos da mulheres vivendo com HIV, de Arapiraca e região. Direcionar as práticas assistenciais para um contexto ampliado à assistência ginecológica, deixando de focar apenas no olhar ao tratamento do HIV foi um grande avanço no serviço. Incliur na farmácia básica do serviço a oferta de outros métodos contraceptivos disponíveis no SUS, além do preservativo feminino e masculino foi um grande diferencial. A inserção do DIU de cobre no serviço foi o diferencial ainda maior na assistência ao planejamento reprodutivo das mulheres atendidas, ofertando um método de alta eficiência, com possibilidade de duração após a inserção de 10 anos, dando o empoderamento dessas mulheres na decisão de quando gestar.