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inscrito na 18ª Mostra Brasil Aqui Tem SUS
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Dados do Projeto
Sala de Apresentação
Sala 2 - Rio Araguaia
Modalidade
1
Temática
1
Estado
Maranhão
Cidade
São Luís
Descrição da experiência - resumo do projeto
Título Experiência:
CONSTRUÇÃO E IMPLANTAÇÃO DE SISTEMA INFORMATIZADO PARA MONITORAMENTO DE MONKEYPOX
Apresentação/Introdução:
A vigilância em saúde, por meio de dados precisos e em momento oportuno é fundamental para a adoção de estratégias de controle e prevenção de doenças e agravos. A utilização de sistemas informatizados potencializa a obtenção e análise de dados de forma célere e uniforme. Essas ferramentas são essenciais para as ações de vigilância, de modo especial, nas emergências em saúde pública, como a Monkeypox (Mpox) – doença zoonótica viral de notificação compulsória desde junho de 2022 no Brasil, quando o primeiro caso foi confirmado. Desde então, o sistema de saúde brasileiro tem adotado medidas imediatas para conter a disseminação da Mpox, incluindo a identificação rápida de casos, o rastreamento de contatos, a proteção de profissionais de saúde e a identificação de grupos de risco. Em São Luís, após o surgimento dos primeiros casos suspeitos, houve atuação integrada e coordenada entre os diversos serviços e níveis de gestão do SUS relacionados às ações de detecção e controle necessárias para responder efetivamente à doença. No primeiro momento, foi realizada busca ativa de pacientes e monitoramento dos casos por profissionais do CIEVS São Luís utilizando planilhas, além da coleta de amostras em domicílio pela equipe do LACEM São Luís. Contudo, o CIEVS São Luís sinalizou à Superintendência de Vigilância Epidemiológica e Sanitária (SVES) que as ferramentas disponíveis não estavam suficientes para a continuidade do monitoramento, considerando o aumento do número de casos.
Objetivos
Relatar a experiência da construção e implantação do SISVIGILÂNCIA para notificação e monitoramento dos casos de Monkeypox em pacientes residentes no município de São Luís – MA.
Metodologia
Relato de experiência da construção e implantação de ferramenta informatizada para notificação e monitoramento dos casos de Mpox em São Luís – MA. Em julho/2022 foi realizada reunião com a Superintendência de Sistemas de Informação e Desenvolvimento (SIS) para discussão das necessidades e definição dos itens e especificação dos requisitos do sistema. Entre os meses de agosto e setembro/2022 os desenvolvedores da SIS construíram o sistema, apresentando cada etapa para os técnicos da SVES analisarem e sugerirem ajustes, quando necessário. Em setembro/2022, após a realização das melhorias propostas, os técnicos do CIEVS iniciaram os testes de inserção dos dados no sistema e, quando identificavam pontos de melhorias, sinalizavam aos desenvolvedores da SIS para os devidos ajustes. Ainda em outubro/2022 o sistema foi implantado, sendo utilizado inicialmente apenas pelos técnicos do CIEVS. Considerando o aumento do número de casos nos meses subsequentes, foi constatado a necessidade de delegar o monitoramento dos casos para os profissionais da Rede de Hospitalar e da Atenção Primária à Saúde (APS). Para tanto, foi construído um manual do sistema e elaborado um cronograma de treinamento e sensibilização dos profissionais das unidades de saúde, entre eles enfermeiros, técnicos de enfermagem, agentes administrativos e digitadores. Os treinamentos presenciais e on-line foram realizados nos meses de dezembro/2022 e janeiro/2023.
Resultados
Foi construído um sistema informatizado denominado SISVIGILÂNCIA. Trata-se de um sistema desenvolvido em linguagem de programação PHP, utilizando o framework Laravel, que pode ser acessado pela internet por profissionais credenciados com login pessoal. O sistema é intuitivo e apresenta um painel de menu à esquerda com opções que permitem a inclusão de novas notificações, visualização das notificações anteriores, lista de pacientes notificados e um painel de monitoramento dos casos (com sinalização diária se houve ou não monitoramento). Na tela de início é apresentado dashboard que permite algumas análises dos dados. O sistema foi implantado para ser utilizado incialmente pelos técnicos do CIEVS São Luís, mas como aumento da demanda foram atribuídos perfis aos profissionais da rede hospitalar e da APS para que tivessem acesso apenas aos dados dos pacientes que estivessem internados ou vinculados à unidade de lotação do profissional. O paciente hospitalizado era monitorado por um profissional da instituição e quando da alta hospitalar, o monitoramento passava a ser responsabilidade dos profissionais da UBS à qual o paciente estava vinculado. Caso o paciente estivesse em área descoberta pela APS, uma enfermeira ponto focal da APS atribuía uma equipe de saúde da família para ser responsável pelo acompanhamento e monitoramento do caso. A implantação do SISVIGILÂNCIA possibilitou a organização de um banco de dados em tempo real, padronizado e fidedigno sobre os casos de Mpox.
Conclusoes
A construção e implantação do SISVIGILÂNCIA foi extremamente importante para o processo de notificação e monitoramento dos casos de Mpox em São Luís – MA, permitindo a uniformização, consolidação e análise de dados, o que tem contribuído para elaboração de estratégias de prevenção e controle da doença. O monitoramento adequado dos casos em isolamento domiciliar foi garantido, com a integração da vigilância, rede hospitalar e APS. O êxito da implantação e ampliação da utilização do SISVIGILÂNCIA só foi possível devido ao envolvimento de todos os atores do processo de cuidado em saúde, com a realização de capacitações dos profissionais de todos os níveis de atenção. Esta experiência exitosa aqui relatada poderá servir de exemplo para que outras cidades e regiões possam implementar sistemas informatizados em suas práticas de vigilância em saúde.
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