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inscrito na 18ª Mostra Brasil Aqui Tem SUS

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Dados do Projeto

Sala de Apresentação

Sala 6 - Parque das Emas

Modalidade

1

Temática

Estado

Pará

Cidade

Santarém

Descrição da experiência - resumo do projeto

Título Experiência:

PIONEIRISMO DA ENFERMAGEM NO ACESSO A INSERÇÃO DE DIU T DE COBRE NO MUNICÍPIO DE SANTAREM

Apresentação/Introdução:

Tornando-se o pioneiro no estado do Pará e visando a melhoria na qualidade da assistência, o município de Santarém em parceria com o COFEN/COREN-PA e Hospital Sofia Feldman/MG, investiu na capacitação de 07 enfermeiras da atenção primaria e Centro de Referência em Saúde da Mulher para a inserção/revisão e retirada do Dispositivo Intrauterino DIU T com cobre (DIU TCu 380). Devido aos altos índices de mortalidade materna, a capacitação de enfermeiras na Atenção Primária, têm sido um dos caminhos apontados pelo município de Santarém, para a diminuição de tais índices. O DIU T com cobre, destaca-se por ser um método com alto potencial de eficácia, longa duração e não hormonal, disponibilizado pelo Ministério da Saúde, para ser inserido no âmbito do SUS. O serviço atualmente é ofertado em 4 polos sendo estes o Centro de Referência de Saúde da Mulher, UBSF Santo André, UBSF Jacamin e UBSF Santarenzinho, o atendimento é por livre demanda, outra vantagem do programa na atenção primária é não necessitar obrigatoriamente que as pacientes passem por exames como ultrassonografia, preventivo do colo uterino ou ainda que a mulher esteja em período menstrual para inserir o dispositivo. As mulheres são avaliadas através do exame físico ginecológico e realização de teste rápido de gravidez, que as habilitam a inserção do dispositivo. Este procedimento é normatizado através da Resolução Cofen nº 690/2022, que regulamenta a inserção/revisão e retirada do DIU por enfermeiros no âmbito do SUS.

Objetivos

Ampliação do acesso ao dispositivo intrauterino com cobre na Atenção Primária à Saúde, através da capacitação e atuação de enfermeiras.

Metodologia

Trata-se de um relato de experiência sobre a implementação do serviço de inserção de DIU por 07 enfermeiras da Atenção Primária a Saúde e Centro de Referência em Saúde da Mulher. O cenário da implementação foi a atenção primária a saúde do município de Santarém região Oeste do Pará, que possui aproximadamente 306.480 mil habitantes. A rede de APS conta com 58 equipes de Saúde da Família (ESF) distribuídas em 76 unidades de Saúde. Essa experiência da implementação do serviço de inserção de DIU aconteceu em dois momentos: (a) formação teórica das enfermeiras (b) formação prática das enfermeiras. A formação teórica aconteceu no período de 02/06/2022 a 14/07/2022 com aulas online, onde foram repassados pelos facilitadores do Hospital Sofia Feldman, todo o conteúdo necessário para o desenvolvimento da atividade prática. A formação prática aconteceu no período de 14/08/2022 a 24/09/2022 com uma oficina de inserção de DIU realizada pelos facilitadores do hospital Sofia Feldman, posteriormente as enfermeiras foram supervisionadas e acompanhadas durante as consultas de enfermagem para inserção de DIU, e, após realizarem 20 inserções cada, obtiveram a certificação para realização do procedimento na APS.

Resultados

Evidenciou-se que a ampliação de oferta ao método DIU na APS, registrou um quantitativo de 498 inserções de DIU T de cobre no ano de 2022, das quais 238 inserções realizadas pelo médico da referência em 12 meses (média de 19,83 inserções/mês) e 260 inserções por enfermeiras na APS em 7 meses (média de 37,15 inserções/mês), um aumento de 158% no total se comparado com o ano de 2021 onde foram inseridos 193 DIU exclusivamente por médico na unidade de referência. Esses dados refletem um incremento no acesso e oferta do método às mulheres. Além disso, no ano de 2022 os enfermeiros foram responsáveis por 52,20% nas inserções de DIU do município colaborando para redução da fila de espera, tendo em vista que, antes da implantação do projeto, esta prática era restrita aos médicos ginecologistas do serviço de referência.

Conclusoes

Através desta experiência observamos um aumento na procura pelo método Diu de cobre na APS, o que potencializou o Programa de Planejamento Reprodutivo, possibilitando o maior acesso as mulheres ao método, conferindo a elas autonomia de decidir sobre seu corpo, se desejam ter filhos ou não, e em que momento deseja tê-los. A oferta dos serviços de inserção acontece em Unidades de Saúde localizadas em pontos estratégicos da cidade, pois estão inseridas em um contexto de vulnerabilidade social, com maiores índices de gravidez indesejada, facilitando assim o acesso ao método. Desta forma, a Atenção Primária tem protagonizado experiências exitosas, o acesso à informação qualificada através de profissionais compromissados com a assistência, garantindo às mulheres o direito de decidir o que é mais adequado a sua realidade e a prática do sexo seguro. Neste sentido o enfermeiro na APS, tem promovido um diálogo baseado em uma relação de confiança com a mulher, oferecendo a inserção do DIU de forma responsável e baseado em evidências cientificas, contribuindo para a desburocratização do acesso ao método, além de melhorar os indicadores de saúde em relação a gravidez não planejada, pré-natal, parto, puerpério e aborto.