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inscrito na 18ª Mostra Brasil Aqui Tem SUS
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Dados do Projeto
Sala de Apresentação
Sala 2 - Rio Araguaia
Modalidade
1
Temática
6
Estado
Paraná
Cidade
Umuarama
Descrição da experiência - resumo do projeto
Título Experiência:
FATORES ASSOCIADOS À REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL EM UMUARAMA-PR NO PERÍODO DE 2018 A 2022.
Apresentação/Introdução:
A redução das taxas de mortalidade infantil (TMI) estrutura-se como prioridade global, sendo o indicador mais consagrado mundialmente, ao evidenciar a efetividade das estratégias aplicadas e melhoria da assistência à saúde, além de apresentar dados de forte impacto para avaliação das condições de vida, saúde infantil e desenvolvimento para aqueles municípios que atingiram baixos valores. A assistência de saúde materno infantil na Atenção Primária à Saúde (APS) do município é realizada em 24 Unidades de Saúde, sendo 27 Equipes de Estratégia Saúde da Família, que compreende 83,5% de cobertura, e 63,91% de cobertura do Programa Agente Comunitário de Saúde (ACS). Cada unidade de saúde tem um médico da ESF para melhor acompanhamento dos programas, incluindo pré-natal, puerpério e puericultura, garantindo um atendimento de qualidade nas diversas fases da vida, e um médico de apoio para condições agudas, evitando assim, a sobrecarga do outro profissional. Várias intervenções foram desenvolvidas no município, assim como mudanças no processo de trabalho, oferta de serviços diferenciados, alterações de fluxos e ampliação dos serviços básicos de saúde, porém as taxas de mortalidade neonatal ainda apresentaram resistência na redução entre os anos de 2012 a 2017. Mediante ao exposto, é preciso novas intervenções por parte dos gestores e profissionais de saúde, para que se possa obter taxas de mortalidade aceitáveis, contextualização esta que motivou discorrer sobre esta temática.
Objetivos
- Apresentar as estratégias implantadas no município de Umuarama/PR para redução da taxa de mortalidade infantil no período de 2018 a 2022 - Analisar a redução das taxas de mortalidade infantil no município de Umuarama/PR no período de 2018 a 2022 - Mostrar o número de casos de óbitos em menores de 1 ano em causas evitáveis e não evitáveis no município de Umuarama/PR no período de 2018 a 2022.
Metodologia
Trata-se de um estudo ecológico referente aos óbitos de menores de 1 ano no período de 2018 a 2022, tendo como unidade de análise o município de Umuarama, que está localizado no estado do Paraná, sua população estimada segundo dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE) é de 117.148 habitantes, classificado como médio porte, pertencente a 12ª Regional de Saúde. Os dados dos óbitos e de nascidos vivos foram extraídos dos Sistemas de Informações sobre Mortalidade (SIM) e Nascidos Vivos (SINASC) do Ministério da Saúde utilizando a ferramenta de tabulação Tabwin. O estudo analisou a magnitude da TMI, segundo as causas de óbitos dos capítulos do CID-10, classificando em dois grupos sendo eles: as causas evitáveis e mortes não evitáveis. Dentro das causas evitáveis foram incluídas as causas reduzíveis por ações de imunoprevenção, atenção adequada à mulher na gestação, parto, puerpério, ao recém-nascido, realização de diagnóstico e tratamento de doenças próprias da gestação ou que sejam intercorrências previsíveis dela, reduzíveis por ações adequadas de promoção à saúde, vinculadas a ações de atenção à saúde. Nas causas não evitáveis foram incluídos os óbitos do capítulo XVII do CID 10, que trata-se de malformações congênitas, deformidades, e anomalias cromossômicas.
Resultados
As taxas de mortalidade infantil no período de 2018 a 2022 foram: 12,8 15,6 14,7 9,9 9,24/1.000 nascidos vivos, respectivamente. Neste mesmo período foram registrados 98 óbitos em menores de 1 ano, sendo 68 causas evitáveis. No ano de 2019 obteve-se a TMI de 15,6/1000, sendo a maior no período analisado, onde houveram 26 óbitos, destes 8 por causas não evitáveis. Iniciando a redução progressiva em 2020 atingindo em 2022 a menor taxa, com 9,24/1000 nascidos vivos. A assistência materno infantil antes de 2012 na APS, era centralizada nos médicos obstetras e pediatras nas unidades de saúde. Em 2015 é inaugurado o Centro de Referência Materno Infantil (CRMI), um ambulatório especializado em ginecologia, obstetrícia e pediatria, atuando em conjunto com as Unidades de Saúde. A realização de exames de rotina pré-natal tem liberação rápida garantindo agilidade na primeira abordagem com a gestante. A educação permanente em saúde tem sido o ponto forte, o alicerce para as mudanças no processo de trabalho compartilhado, assim como o envolvimento da comunidade, ao oferecer visitas guiadas à maternidade mensalmente, entrega de kits para gestante, objetivando vincular as consultas e a realização de exames pré-natal. A última conquista foi a inauguração do Banco de Leite Humano. Reforçando a importância do aleitamento materno na redução da mortalidade infantil, nos últimos 4 anos no mês de Agosto, é realizado o Concurso de Paródias.
Conclusoes
De modo geral várias intervenções foram realizadas no município, com destaque para o aumento na qualidade e cobertura do atendimento pré-natal, parto e puerpério, subsidiado pelas ações de educação permanente em saúde, envolvimento de vários segmentos incluindo os usuários do SUS e a utilização das tecnologias de informação nos serviços de saúde. Em 2021 pela primeira vez o município obteve uma TMI menor de 2 dígitos, atendendo o preconizado pelo Estado, reduzindo ainda mais em 2022, com a menor TMI já apresentada de 9,24/1.0000 nascidos vivos. Nestes mesmos anos, Umuarama apresentou excelente desempenho nos Indicadores do Previne Brasil, que contempla nos primeiros três indicadores o cuidado à saúde da gestante durante a realização do pré-natal nas unidades de Saúde. Entretanto, ainda há registros de óbitos em menores de 1 ano por causas evitáveis, exigindo novas estratégias como análise minuciosa pela vigilância epidemiológica dos óbitos e o aumento da cobertura de ESF e ACS garantindo assistência a todos. Desta forma, conhecer as dificuldades e identificar os desafios contribui para o planejamento das mudanças necessárias para redução da mortalidade infantil.
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