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inscrito na 18ª Mostra Brasil Aqui Tem SUS

Apresentação/Introdução:

O Ambulatório de feridas foi criado em agosto de 2022 no município de Mangueirinha com o objetivo de qualificar o atendimento de pacientes portadores de feridas crônicas de diferentes etiologias, tais como, úlceras venosas, arteriais, cirúrgicas e úlceras por pressão. O serviço conta com equipe multiprofissional, composta por enfermeira e fisioterapeuta, tendo apoio de nutricionista, farmacêutico e da equipe de saúde da família, sempre que necessário. A integralidade do cuidado é garantida através do atendimento interdisciplinar que considera todos os aspectos biopsicossociais e econômicos do paciente. A intenção da implantação do ambulatório de feridas deu-se pela necessidade de um serviço especializado e diferenciado, considerando todos os fatores envolvidos no processo de saúde-doença. Buscando otimizar o processo de cicatrização, são utilizadas coberturas especiais, que agem em contato com o leito da ferida, favorecendo a granulação e epitelização, bem como impedindo a contaminação da lesão. Outro recurso utilizado é a laserterapia de baixa intensidade Hélio-Neonio (HeNe), o qual permite a aceleração da fase de epitelização. Foram, ainda, incorporadas Práticas Integrativas e Complementares (PICS), como a ozonioterapia, prevista na relação do Sistema Único de Saúde (SUS). Para isso, a gestão municipal realizou a aquisição do aparelho gerador de Ozônio, bem como, favoreceu a capacitação de um profissional em ozonioterapia.

Objetivos

GERAL: Implantar serviço municipal para atendimento de pacientes portadores de feridas crônicas e de difícil cicatrização no município de Mangueirinha-PR. ESPECÍFICOS: Acompanhar os pacientes portadores de úlceras crônicas no território em que estão inseridos Estabelecer equipe capacitada para atendimento de pacientes com úlceras crônicas no município Reduzir custos através da optimização dos tratamentos de feridas crônicas Garantir a recuperação e melhor qualidade de vida aos pacientes portadores de feridas crônicas e de difícil cicatrização.

Metodologia

Inicialmente foram elencados 12 pacientes para acompanhamento pelo Ambulatório de Feridas, sendo encaminhados ao serviço, através de formulário específico preenchido pela Equipe de Estratégia Saúde da Família à qual pertencem. O tratamento envolve uma avaliação inicial para classificação da ferida e identificação de possíveis comorbidades que possam interferir no processo de cicatrização. Posteriormente, é estabelecido um Plano Terapêutico Singular contendo os diagnósticos de enfermagem e a prescrição dos cuidados, o qual é entregue ao cuidador responsável pelos cuidados no domicílio. Neste momento, é definida a via de aplicação da ozonioterapia (que é realizada pela fisioterapeuta especialista em ozonioterapia) uma vez na semana. Também é elaborada escala de troca de coberturas especiais, realizada pela enfermeira responsável, de acordo com o estágio e características da lesão, podendo ser realizadas trocas mais frequentes de acordo com a necessidade. A avaliação e discussão do tratamento das lesões são realizadas pela equipe, e, se necessário, são realizadas intervenções e mudanças no tratamento conforme a evolução de cada paciente. Em todos os atendimentos são feitos registros fotográficos para comparação e acompanhamento de cada ferida. No caso de pacientes acamados, o atendimento é realizado no domicílio do paciente, garantindo a acessibilidade e integralidade do cuidado em saúde.