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inscrito na 18ª Mostra Brasil Aqui Tem SUS
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Dados do Projeto
Sala de Apresentação
Sala 4 - Águas Quentes
Modalidade
1
Temática
6
Estado
Amazonas
Cidade
Eirunepé
Descrição da experiência - resumo do projeto
Título Experiência:
FISIOTERAPIA EM GRUPO PARA O TRATAMENTO DE LOMBALGIA: PROJETO REALIZADO EM EIRUNEPÉ-AM
Apresentação/Introdução:
A lombalgia pode ser definida como uma dor ou desconforto que se estende desde a última costela até a prega glútea, tem uma etiologia multifatorial, porém dentre estas as principais são os movimentos repetidos e extenuantes e posturas viciosas. Estima-se que mais de 80% da população adulta sofrerá episódio de dor lombar na vida, destes 40% podem desenvolver lombalgia crônica, condição incapacitante, que afeta diretamente nas atividades de vida diária. Tendo em vista a grande prevalência de encaminhamentos relacionados a coluna lombar, e consequente a isso a alta demanda nos serviços de fisioterapia no município de Eirunepé, foi criado o “grupão de fisioterapia”. O projeto vem sendo conduzido desde novembro de 2022, pelos 5 fisioterapeutas atuantes no centro municipal de reabilitação física e ortopédica - CEMURFO, atendendo os pacientes retirados da lista de espera para os atendimentos fisioterapêuticos, os quais foram avaliados para inclusão ou não no projeto. Atualmente os encontros acontecem semanalmente com pacientes divididos em dois grupos de nove pessoas cada, abrangendo atividades periódicas de orientação postural, manejo da dor e o ensino de técnicas de cinesioterapia, alongamento e treinamento funcional, buscando habilitar os indivíduos de forma que as atividades possam ser reproduzidas em casa, com o intuito de reduzir os quadros álgicos e promover maior funcionalidade e independência na realização de suas atividades diárias.
Objetivos
Objetivo geral: Implementar atendimentos em grupo e palestras voltados à redução dos sintomas de lombalgia no município de Eirunepé, Amazonas. Objetivos específicos: a) Promover atendimento integrado e permitir: troca de experiência entre os participantes b) Conscientizar os participantes sobre a importância dos exercícios físicos na melhora do quadro de lombalgia c) Reduzir a demanda de encaminhamentos e a lista de espera para os atendimentos de fisioterapia.
Metodologia
A captação dos pacientes ocorre na atenção primária, nas unidades básicas de saúde ou através do agente comunitário de saúde que passa a demanda aos enfermeiros da equipe de saúde da família e ao médico que após avaliação os encaminha ao ortopedista e/ou a fisioterapia. Para avaliação foram utilizados um questionário sociodemográfico e um adaptado (índice de Owswestry) visando avaliar a dor e funcionalidade, com questões sobre a dor, cuidados pessoais, a capacidade de pegar pesos e a qualidade do sono. Foram avaliados 33 pacientes, dos quais 10 foram excluídos por apresentar dor intensa e incapacidade funcional, necessitando de um atendimento individualizado. Com os pacientes incluídos, 23, houve uma palestra sobre a doença e técnicas de manejo da dor. Nos encontros seguintes foram ensinados exercícios de fortalecimento, alongamento e treinamento funcional, para que fossem replicados sem dificuldades em casa. Houve ainda orientações para realização de atividades de vida diária visando a redução da sobrecarga imposta à lombar. Durante as sessões os pacientes eram estimulados a contar suas experiências, como lidavam com a dor e sobre a execução das atividades em casa, em adição, foi criado um grupo de WhatsApp para que os pacientes pudessem enviar fotos da realização dos exercícios e assim se incentivassem. O primeiro grupo realizou as atividades durante 12 semanas e foram instituídos dois novos grupos que estão em atividade desde fevereiro de 2023, contando com 18 pacientes.
Resultados
A aplicação do questionário aconteceu antes e depois das atividades. A primeira questão avaliava a dor, 90% dos pacientes apresentaram dor forte ou mediana a segunda e a terceira avaliavam as atividades de cuidado diário e a capacidade de levantar pesos, 70% afirmaram só poder levantar pesos leves e que podiam cuidar de si mesmo, porém, com dor a última questão avaliava a qualidade do sono e 40% dos pacientes afirmaram que às vezes tinham o sono interrompido pela dor e para 10% a dor impedia o sono. Após a realização das atividades, 100% daqueles com dor mudaram a resposta para ‘sem dor’ ou ‘dor leve’, 100% dos que declaram dor ao realizar atividades de cuidado diário afirmaram poder realizar as atividades sem dor, daqueles que tinham impedimento para dormir, 90% não apresentavam mais e em relação aos pesos, com as adaptações ensinadas, 80% afirmaram poder levantar coisas pesadas sem dor. Com isso houve redução de uso de medicamentos e melhora na qualidade de vida dos participantes. Através do canal no WhatsApp houve a troca de experiências e incentivo a realização das atividades com a constância necessária para obterem os resultados esperados. Outro objetivo era reduzir a demanda para os serviços fisioterapêuticos, e com os atendimentos coletivos este foi obtido. Após a inserção no grupo o usuário é contra referenciado a equipe de saúde da família para que esta acompanhe a participação do paciente e realize uma avaliação contínua, inclusive após a finalização das sessões.
Conclusoes
O “grupão da fisioterapia” foi criado com o intuito de estabelecer uma rotina de cuidados para pacientes com lombalgia crônica, visando a redução da sintomatologia da doença. Desde o primeiro grupo notou-se uma aceitação pela maioria dos participantes às atividades e métodos aplicados durantes os encontros, com o passar das sessões notórias melhorias foram observadas tanto em relação ao quadro álgico quanto na funcionalidade. Houve ainda grande redução na lista para os atendimentos de fisioterapia, reduzindo o tempo de espera dos pacientes que aguardavam este serviço. Assim se comprova a importância do projeto não só na melhora da qualidade de vida dos munícipes, como também na eficiência do número de pacientes atendidos e no desenvolvimento dos serviços especializados ofertados no âmbito de município SUS dependente.