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inscrito na 18ª Mostra Brasil Aqui Tem SUS

Apresentação/Introdução:

O Núcleo de Cuidados é o serviço do SUS de Ubatuba que realiza o cui- dado da Saúde Mental de pessoas que passaram ou passam por algum tipo de violência, com ênfase na violência sexual e doméstica, portanto, mais de 90% dos casos são pessoas do gênero feminino. É um serviço de cuidado, que não tem cunho investigativo e/ou objetivo de gerar provas. Está vinculado à Saúde Especializada, da Secretaria Municipal de Saúde de Ubatuba. Importante pontuar que este relato de experiência exitosa foi inscrito na área de Saúde Mental, Álcool e Outras Drogas, por se tratar de atendimento de saúde mental e por não encontrarmos uma área específica sobre violências, sa- úde da mulher ou de crianças e adolescentes. A atuação do Núcleo de Cuidados fundamenta-se nos princípios do SUS, como a universalidade, que garante “que todos os brasileiros tenham acesso igualitário aos serviços de saúde e respectivas ações” (Paim Silva 2010, p113) e presupõe que não hajam barreiras para isso, como por exemplo questões cul- turais. Nesse ponto é necessário lembrar que, em nossa sociedade, as mulheres vítimas de violência ainda são culpabilizadas e estigmatizadas, portanto, ofere- cer cuidado da saúde mental das mulheres sem julgamento é necessário para que exista a universalidade. O princípio da equidade também é contemplado, pois ele “possibilita a concretização da justiça, com a prestação de serviços, des- tacando um grupo ou categoria essencial alvo especial das intervenções.” (Paim Silva 201

Objetivos

É necessário pontuar que as mulheres sofrem violência em decorrência do seu gênero, ou seja, sofrem violência apenas por serem mulheres. Com base nisso, o objetivo do Núcleo de Cuidados é, mesmo que a longo prazo, possibilitar uma transformação social e cultural, sem a perpetuação da violência de gênero, entendendo e tratando mulheres como seres de direitos. Tem-se também como objetivo a remissão dos sintomas e agravos de sa- úde mental decorrentes dos diferentes tipos de violência sofrido pelas mulheres, tais como: ideação suicida, ansiedade, baixa autoestima, retraimento social, iso- lamento, depressão, distúrbios alimentares, privação do sono, uso abusivo de substâncias químicas e/ou medicamentosas, hipervigilância, recordações cons- tantes do evento traumático. Objetiva-se também atuar para que as mulheres compreendam e consigam romper o ciclo da violência.

Metodologia

A partir de 2020, ano em que assumi como Psicóloga do Núcleo de Cui- dados, foi estabelecido um processo de estruturação do serviço, com fluxo e protocolos. Por ainda não ser uma política pública do município esse aspecto ainda não havia sido definido. Essa estruturação foi se solidificando conforme a equipe do Núcleo aumentou, no final de 2021 com a chegada da Enfermeira Coordenadora e da Médica Psiquiatra. Os atendimentos são realizados de forma individual, devido a necessi- dade e característica da demanda, porém, periodicamente são realizadas rodas de conversas temáticas, com o objetivo de fomentar a psicoterapia em grupo. Importante pontuar que há dificuldade de constituir grupo com mulheres vítimas de violências, pois elas referem receio de se expor para outras mulheres e grande sofrimento ao serem expostas ao tema. Além disso, há o acúmulo de tarefas que recai sobre as mulheres em nossa sociedade, como trabalho fora de casa, cuidado da casa e dos fillhos, muitas vezes sem rede de apoio. Mesmo nesse contexto, as experiências grupais realizadas, ainda que com baixo quó- rum, foram significativas e transformadoras. Atualmente, até janeiro de 2023, o Núcleo tem 385 prontuários, com 55 pacientes ativas. As demandas mais frequentes são de violência doméstica, abuso sexual de crianças e estupro (por desconhecido ou não).