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inscrito na 18ª Mostra Brasil Aqui Tem SUS

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Dados do Projeto

Sala de Apresentação

Sala 4 - Águas Quentes

Modalidade

1

Temática

Estado

Espírito Santo

Cidade

Alfredo Chaves

Descrição da experiência - resumo do projeto

Título Experiência:

ANÁLISE DE DADOS COMO BASE PARA MELHORA SIGNIFICATIVA DA ASSISTÊNCIA AOS USUÁRIOS DA APS

Apresentação/Introdução:

A APS é a porta de entrada do cidadão no serviço de saúde. Por isso, é necessário um conhecimento adequado e razoável da população adscrita e das condições de saúde dos indivíduos. Sendo assim, foi iniciado em maio de 2022 um projeto de reestruturação dos indicadores de desempenho do Previne Brasil e, consequentemente da atenção primária como um todo. O contexto apresentava um município com 14.670 habitantes, segundo o IBGE, com a maior parte do território em zona rural, tendo velocidade de conexão de internet baixa em muitos locais e sem disponibilidade em outros, a falta de recursos para terceirização dos serviços de capacitação de profissionais, pouco monitoramento de informações e equipes sem o acesso ao público-alvo dos indicadores, o que impedia uma organização adequada do processo de trabalho. Com a implementação de treinamentos e auxílio às demandas dos trabalhadores em saúde, a utilização de ferramentas de análise de dados com informações atualizadas em poucos cliques, de forma clara e intuitiva e de acesso via aplicativo para celular, sem a necessidade de contratação de serviço externo, apenas com os recursos humanos já existentes, conseguimos em pouco tempo um avanço significativo nos resultados dos indicadores, bem como uma assistência mais adequada e acolhedora aos usuários do SUS. Recebemos feedbacks dos profissionais e da população de que esse projeto tem estabelecido vínculos e aproximação entre os mesmos que são de grande valia para um cuidado adequado.

Objetivos

Objetivo geral: Melhorar a qualidade da assistência prestada aos usuários da APS do município de Alfredo Chaves Objetivos específicos: • Melhorar o desempenho no ISF do município de Alfredo Chaves • Atingir as metas dos indicadores de gestantes • Aumentar o percentual dos indicadores de Hipertensão e Diabetes • Atingir a meta de 40% de Cobertura de Citopatológico • Alcançar a meta de 95% de Cobertura de Pólio e Penta • Melhorar a qualidade das informações de produção registradas no sistema e-SUS APS • Promover o acesso de todos os profissionais bem como gestão e coordenações aos painéis de monitoramento de indicadores que atualizam com poucos cliques • Identificar cidadãos hipertensos, diabéticos e mulheres de 25 a 64 anos que não estão sendo assistidos e acolhê-los no âmbito da APS • Promover uma cultura de busca ativa expansiva a todos os cidadãos do território adscrito • Trazer soluções tecnológicas e de análise de dados para resolução de problemas no cuidado aos usuários do SUS.

Metodologia

O projeto seguiu as seguintes etapas: 1. Treinamento e suporte dos profissionais na utilização do sistema e-SUS APS (PEC e CDS). 2. Criação de análises dos resultados obtidos nos indicadores e exposição para os profissionais. 3. Criação de planilhas de acompanhamento das condições de saúde separadas por equipe e indicador de forma clara e intuitiva. 4. Identificação de hipertensos que estavam tendo a consulta por médico ou enfermeiro, mas sem a aferição de PA e vice-versa, bem como os diabéticos com atendimento, mas sem a solicitação da Hemoglobina Glicada e o contrário. 5. Detecção de uma população maciça de hipertensos e diabéticos identificados, mas que as equipes não tinham o conhecimento de que possuem essas condições e elaboração junto aos profissionais e a gestão de estratégias para alcançar esse público que estava desassistido. 6. Busca ativa da população que não está acessando o serviço de saúde. 7. Criação de automatizações nas planilhas de acompanhamento para visualização das informações atualizadas em tempo real de todos os integrantes das equipes e gestão. 8. Criação de ISF por equipe e de indicadores de Hipertensão, Diabetes e Cobertura de Citopatológico por microárea de ACS e estabelecimento de rankings próprios dentro do município. 9. Disponibilização de painéis em tempo real com gráficos e tabelas didáticos e dinâmicos para fácil acesso pelo celular e computador por parte dos profissionais de saúde e da gestão.

Resultados

Desde a consolidação do projeto atingimos os seguintes resultados: • Evolução do ISF do município: salto de 5,78 no Q1/2022 para 8,53 no Q3/2022 com projeção de 9,01 para o Q1/2023 faltando um mês de atendimento • A ESF Sede 1 no Q2/2022 atingiu apenas dois indicadores e teve um dos piores desempenhos do município mesmo sendo uma das poucas a ter disponibilidade total de internet. Após colocar o projeto em prática tem projeção de atingir cinco e tem 46% nos indicadores de Hipertensão e Diabetes (Meta 50%) faltando um mês para acabar o quadrimestre. Isto é, tem grande possibilidade de ser a primeira equipe a alcançar todas as metas • Estabelecimento de vínculo mais próximo das equipes com a população adscrita com relatos de cidadãos sobre o acolhimento e abordagem persuasiva dos profissionais • Mudança de cultura dos usuários do SUS que não queriam atendimento e estão passando a utilizar o serviço de saúde e redução de faltas às consultas • Mudança de cultura de profissionais que não entendiam que os indicadores refletem a assistência que está sendo prestada e passaram a buscar o alcance das metas e, consequentemente ter uma continuidade do cuidado maior do seu público-alvo.

Conclusoes

Observamos que desde a implantação dessas metodologias de monitoramento a qualidade do serviço prestado ao usuário melhorou consideravelmente, proporcionando à população um tratamento acolhedor e equitativo. Os profissionais se aproximaram ainda mais do seu público e puderam encontrar estratégias para alcance não só das metas, mas também da confiança dos cidadãos. Além disso, notamos a necessidade de dar um novo passo e buscar a criação de indicadores próprios e metodologias de avaliação inovadoras, como na utilização de softwares de análise de dados para que se tenha um acesso simples e intuitivo da prestação de contas mensal e quadrimestral do município na palma da mão, com gráficos e tabelas didáticos e dinâmicos. Iniciamos esse processo adaptando o formato de cálculo do ISF para as ESF e analisando os resultados dos indicadores de Hipertensão, Diabetes e Cobertura de Citopatológico por microárea de ACS, estabelecendo rankings dentro da municipalidade. Portanto, identificamos a necessidade de cada vez mais valorizar e expandir a coleta e o tratamento dos dados para tomada de decisão eficiente e para melhora na assistência prestada ao usuário do SUS.