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Dados do Projeto

Sala de Apresentação

Sala 2 - Rio Araguaia

Modalidade

1

Temática

Estado

Minas Gerais

Cidade

Goiabeira

Descrição da experiência - resumo do projeto

Título Experiência:

CUIDADO ESPECIAL PARA PACIENTES COM DOENÇAS CRÔNICAS NÃO-TRANSMISSÍVEIS NO MUNICÍPIO DE GOIABEIRA/MG

Apresentação/Introdução:

NO ÂMBITO DA ATENÇÃO PRIMÁRIA MUNICIPAL, UM DOS PRINCIPAIS EIXOS DE ATENÇÃO É O CONTROLE E PREVENÇÃO DE AGRAVOS RELACIONADOS ÀS DOENÇAS CRÔNICAS NÃO-TRANSMISSÍVEIS: HIPERTENSÃO E DIABETES MELLITUS. A ADESÃO AO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO É FATOR CRUCIAL PARA MANUTENÇÃO DA SAÚDE DESSES PACIENTES, UMA VEZ QUE SÃO DE USO CONTÍNUO E INTERMITENTE. EM NOSSO MUNICÍPIO, IDENTIFICAMOS QUE MUITOS DOS PORTADORES DE DOENÇAS CRÔNICAS NÃO-TRANSMISSÍVEIS SÃO, TAMBÉM, PACIENTES POLIMEDICAMENTOSOS, OU SEJA, FAZEM USO DE VÁRIOS TIPOS DE MEDICAÇÕES DIARIAMENTE. ALÉM DISSO, OUTRA GRANDE DIFICULDADE ENCONTRADA NA ADESÃO AO TRATAMENTO PROPOSTO É A FALTA DE ALFABETIZAÇÃO DE ALGUNS PACIENTES, PODENDO ESTAR ASSOCIADO TAMBÉM À PRESENÇA DE DÉFICIT COGNITIVO. OUTRA QUESTÃO APONTADA, É QUE, MUITAS VEZES, ESSES PACIENTES NÃO TÊM CUIDADOR DURANTE O DIA OU QUEM OS ACOMPANHA TAMBÉM NÃO SABE LER CORRETAMENTE OU TEM DIFICULDADE EM COMPREENDER AS RECEITAS. COM OBJETIVO DE AJUDAR NA MANUTENÇÃO DA SAÚDE E TRATAMENTO DESSES INDIVÍDUOS, CRIOU-SE ESTRATÉGIA ESPECIAL E INDIVIDUALIZADA PARA AUXILIAR NOSSOS PACIENTES DE ACORDO COM SUAS ESPECIFICIDADES, MELHORANDO O ÍNDICE DE ADESÃO À TERAPIA MEDICAMENTOSA E, CONSEQUENTEMENTE, SUA SAÚDE GERAL.

Objetivos

- IDENTIFICAR PACIENTES COM DIFICULDADE EM ADERIR AO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO PRESCRITO E QUE APRESENTAM INSTABILIDADE CLÍNICA RECORRENTE RELACIONADA À ESSA DEBILIDADE - IDENTIFICAR POTENCIALIDADES E VULNERABILIDADES DE CADA PACIENTE - IDENTIFICAR O MOTIVO REAL DA NÃO-ADESÃO AO TRATAMENTO, PARA AUXILIAR ESSES PACIENTES NO QUE FOR POSSÍVEL - ORIENTAR PACIENTES, FAMILIARES OU RESPONSÁVEIS SOBRE A IMPORTÂNCIA DO USO CORRETO DOS MEDICAMENTOS PRESCRITOS PARA A MANUTENÇÃO DA SAÚDE DOS PACIENTES PORTADORES DE DOENÇAS CRÔNICAS - ENVOLVER EQUIPE MULTIDISCIPLINAR PARA FORMULAÇÃO DE PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR, COM PLANEJAMENTO DE INTERVENÇÕES EM EQUIPE PARA MELHOR AUXILIAR CADA UM DOS PACIENTES - CONFECCIONAR QUADROS/POTES/CARTAZES OU OUTRO MATERIAL DIDÁTICO PARA APOIO VISUAL QUE FACILITE A VISUALIZAÇÃO DE DATAS/HORÁRIOS/PERÍODOS CORRETOS PARA O USO DE MEDICAÇÕES.

Metodologia

OS AGENTES COMUNITÁRIOS DE SAÚDE DE GOIABEIRA, EM PARCERIA COM OS MÉDICOS E ENFERMEIROS DAS ESTRATÉGIAS DE SAÚDE DA FAMÍLIA DE SUAS ÁREAS DE REFERÊNCIA, IDENTIFICARAM, DURANTE OS ENCONTROS DOS GRUPOS OPERATIVOS DENOMINADOS HIPERDIA, AS MAIORES VULNERABILIDADES, E TAMBÉM AS POTÊNCIAS, DE PACIENTES EM TRATAMENTO POLIMEDICAMENTOSO, PORTADORES DE DOENÇAS CRÔNICAS NÃO-TRANSMISSÍVEIS – HIPERTENSÃO E DIABETES MELLITUS. A MAIOR DIFICULDADE NA ADESÃO AO TRATAMENTO PROPOSTO, PRONTAMENTE IDENTIFICADA PELA EQUIPE, É O DÉFICIT EM LER NOMES E RECEITAS E TAMBÉM DE LEMBRAR DO HORÁRIO CORRETO DE ADMINISTRAÇÃO DOS MEDICAMENTOS PRESCRITOS SEJA POR FALTA DE LEITURA, SEJA POR QUESTÕES COGNITIVAS. ALÉM DISSO, ESSES PACIENTES NÃO CONTAVAM COM AJUDA DE ACOMPANHANTE OU RESPONSÁVEL PARA AUXILIÁ-LOS NESSA TAREFA POR VEZES, FOI IDENTIFICADO QUE OS CUIDADORES TAMBÉM TINHAM AS MESMAS DIFICULDADES DE LEITURA E/OU COGNIÇÃO. SENDO ASSIM, ATRAVÉS DE PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR INDIVIDUALIZADO, CRIOU-SE UMA ESTRATÉGIA DE APOIO VISUAL COM QUADROS, POTES, COM DESENHOS DE IDENTIFICAÇÃO DIA-TARDE-NOITE E/OU CAFÉ-ALMOÇO-JANTAR PARA AUXILIAR ESSES PACIENTES EM ESPECIAL, DE ACORDO COM SUAS NECESSIDADES, PARA FACILITAR A ADESÃO AO TRATAMENTO MÉDICO PROPOSTO. OS PROJETOS TERAPÊUTICOS SINGULARES ENVOLVEM OUTROS CUIDADORES, ALÉM DO PRÓPRIO PACIENTE, E SÃO ACOMPANHADOS PELA EQUIPE DE SAÚDE QUINZENALMENTE. EM ALGUNS CASOS, A ASSISTÊNCIA SOCIAL TAMBÉM FOI INSERIDA NA REDE DE APOIO E CUIDADO DESSES PACIENTES.

Resultados

ATRAVÉS DE MONITORAMENTO MENSAL COM ACOMPANHAMENTO SISTEMÁTICO QUINZENAL, DOMICILIAR, DA EQUIPE DE SAÚDE, FOI POSSÍVEL OBSERVAR MELHORA SIGNIFICATIVA NA ADESÃO AO TRATAMENTO MEDICAMENTOSO E CONSEQUENTE MELHORA NO QUADRO GERAL DE SAÚDE DOS PACIENTES ENVOLVIDOS. OS PRINCIPAIS INDICADORES AVALIADOS DURANTE ESSE PROCESSO DE ADAPTAÇÃO À NOVA DIDÁTICA OFERECIDA PELOS PROFISSIONAIS DE SAÚDE, FORAM: CONTROLE DA PRESSÃO ARTERIAL, CONTROLE DO DIABETES, MENOS COMPLICAÇÕES RELACIONADAS A ERRO DE SUPERDOSAGEM OU SUBDOSAGEM DE MEDICAMENTOS E DIMINUIÇÃO DE ATENDIMENTOS CLÍNICOS NOS POSTOS DE SAÚDE, RELACIONADOS AOS AGRAVOS DESSAS DOENÇAS CRÔNICAS, NESSES PACIENTES EM ESPECÍFICO.

Conclusoes

O PROGRAMA DE SAÚDE DA FAMÍLIA, COMO ESTRATÉGIA PARA CONTRIBUIR COM A SAÚDE DA POPULAÇÃO, PRECISA SEMPRE LEVAR EM CONSIDERAÇÃO AS POTÊNCIAS E, PRINCIPALMENTE, VULNERABILIDADES DOS PACIENTES ASSISTIDOS PELAS EQUIPES DE SAÚDE. ESSE OLHAR DIFERENCIADO, EMPÁTICO, AMPLIA A VISÃO E ESCOPO DE AÇÕES EM SAÚDE DE MANEIRA A BENEFICIAR, REALMENTE, CADA PACIENTE QUE NECESSITA DE CUIDADOS ESPECIAIS. COMO PRINCÍPIO BÁSICO DO SUS, TRATAR OS DESIGUAIS NA MEDIDA DE SUAS DESIGUALDADES É O QUE PERMITE ACESSO UNIVERSAL COM ASSISTÊNCIA EM SAÚDE DE QUALIDADE. UMA AÇÃO SIMPLES PODE MODIFICAR A VIDA DE UMA PESSOA E DE SUA FAMÍLIA, ATRAVÉS DO CUIDADO ESPECIAL QUE FOI, POR SUA VEZ, RESULTADO DE TRABALHO MULTIDISCIPLINAR, COM CRIAÇÃO E DISCUSSÃO DE PROJETO TERAPÊUTICO SINGULAR. ASSIM, CONTINUAMOS MANTENDO NOSSO OLHAR NO INDIVÍDUO E NAS SUAS PARTICULARIDADES, TENTANDO SEMPRE MELHORAR A QUALIDADE E EXPECTATIVA DE VIDA DA NOSSA POPULAÇÃO. FORTALECER OS LAÇOS ENTRE PACIENTES E PROFISSIONAIS, PROMOVENDO SAÚDE E PREVENINDO AGRAVOS, TAMBÉM É FORTALECER O SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE.

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