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inscrito na 18ª Mostra Brasil Aqui Tem SUS

Apresentação/Introdução:

O Município de Pouso Alegre, Sul de Minas Gerais, nos últimos seis anos, sofreu um aumento significativo no quantitativo de usuários com lesões, acamados, diabéticos com amputações de membros inferiores, além daqueles crônicos, de úlceras vasculogênicas de longa data, sem evolução satisfatória. Estabeleceu-se como um problema de Saúde Pública, não somente pela interferência na qualidade de vida, mas inclusive, pelos gastos evitáveis, com medicações, internações e outros agravamentos clínicos. Observou-se, que lesões complexas de usuários clinicamente e nutricionalmente comprometidos, o efeito na cicatrização era mínimo e não impedia as recidivas. Considerando evidências científicas publicadas sobre tecnologias no tratamento de lesões, investiu-se em recursos destinados para esse fim, mais eficazes e que otimizasse não somente trabalho da equipe, mas também contribuisse para o cuidado pelo usuário ou familiar. Considerando os resultados das cicatrizações atingidas em curto prazo, num período menor que o habitual, foi possível viabilizar uma padronização de rotinas, controle e protocolos, sendo possível a aquisição de curativos especiais. Foi implantado Ambulatório Especializado nesse cuidado, para garantir assistência de qualidade que abrangesse todos os aspectos, não só da ferida propriamente dita, mas familiar, nutricional, clínico e psicossocial. O Serviço tornou-se referência para Atenção Primária, num seguimento conjunto, além de apoio técnico para a Rede.

Objetivos

Objetivo Geral: Garantir Assistência de Qualidade baseada em protocolos, aos usuários com lesões. Objetivos Específicos: • Padronizar curativos especiais de Alta Tecnologia e desempenho. • Criar e validar Protocolo Assistencial de fácil aplicabilidade na prática da Atenção Primária. • Estruturar ambulatório especializado em feridas, como referência para os casos mais complexos. • Capacitar as equipes de Saúde no cuidado aos usuários com lesões. • Diminuir as internações por complicações relacionadas a lesões. • Minimizar o tempo de cicatrização, comparado aos tratamentos tradicionais.

Metodologia

O Serviço foi estruturado a partir da implantação de um ambulatório de Curativos, localizado numa Unidade Básica de Saúde, com equipe e Enfermeira Estomaterapeuta, como Referência Técnica. O diagnóstico situacional foi elaborado a partir de série histórica, por fomentação do sistema de informação ambulatorial especializada, somado a produção ambulatorial de curativos da Atenção Primária, e consequentemente quantificação estimada de curativos especiais a serem adquiridos, via processo licitatório. Criou-se sistema físico e informatizado de almoxarifado centralizado no ambulatório, para melhor controle de estoque e dispensação dos curativos para as Unidades de Atenção Primária. Foi elaborado Protocolo de Condutas Tópicas e Nutricionais, em formato de algoritmos, baseados em evidências científicas, a partir da avaliação do usuário com lesão. São realizadas capacitações periódicas aos profissionais da Rede Municipal, além de treinamentos feitos pelas empresas ganhadoras dos insumos no processo licitatório. Estabeleceu Rede de Apoio por Nutricionistas, médicos e do Laboratório Municipal de Análises Clínicas, com disponibilidades de vagas de exames imediatos, assim como agilidade nos resultados, conforme gravidade.