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inscrito na 18ª Mostra Brasil Aqui Tem SUS
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Dados do Projeto
Sala de Apresentação
Sala 7 - Serra dos Pirineus
Modalidade
1
Temática
6
Estado
Rondônia
Cidade
Buritis
Descrição da experiência - resumo do projeto
Título Experiência:
AÇÕES IMPLEMENTADAS POR UMA EQUIPE DA ESF PARA AUMENTAR A COBERTURA DE EXAME DE PAPANICOLAU.
Apresentação/Introdução:
O câncer do colo do útero (CCU) é considerado pela OMS como um grave problema de saúde pública no mundo. No ano de 2020, aproximadamente 604.000 mulheres foram diagnosticadas e cerca de 342.000 mulheres morreram por tal patologia (WHO, 2021). Segundo as estimativas para o Brasil, o CCU é o quarto tumor mais frequente na população feminina (7,4%), atrás dos cânceres de mama (29,7%), pele não melanoma (29,5%) e colón e reto (9,2%) (INCA, 2019). Com relação à incidência por região geográfica, na Região Norte a incidência do CCU é a única do país onde as taxas de câncer de mama (21,34/100 mil) e colo do útero (21,20/100 mil) se equivalem entre as mulheres (INCA, 2019). Quando analisado o perfil da população do município de Buritis, estado de Rondônia, localizada na região Norte do Brasil, observa-se que na Estratégia Saúde da Família (ESF) na qual atuo, encontram-se 772 mulheres cadastradas que em sua maioria (n=431) estão na faixa etária de 25 a 64 anos, considerada como população alvo para rastreamento do CCU. Ao avaliar a cobertura de exame de Papanicolau do município no ano de 2021, observou-se um valor abaixo da meta estimada (40%) pelo Ministério da Saúde, sendo no primeiro, segundo e terceiro quadrimestres a cobertura de 13%, 15%, 17% respectivamente (SISAB, 2021). Frente ao cenário apresentado, questionou-se: quais estratégias podem ser implementadas para melhorar a adesão das mulheres em realizar o exame de Papanicolau na rede pública municipal de saúde?
Objetivos
Desenvolver e implementar estratégias para melhorar a adesão das usuárias ao exame Papanicolau na Atenção Primária a Saúde do município de Buritis/RO.
Metodologia
Foram desenvolvidas por uma equipe da ESF ações para oportunizar um melhor acolhimento das usuárias do SUS no município de Buritis/RO com idade de 25 a 64 anos, consideradas população alvo para o rastreamento do CCU. Primeiramente foi elaborado uma planilha de excel com os nomes de todas as usuárias cadastradas na equipe, esta planilha oportunizou realizar o filtro das usuárias que coletavam e as que não coletavam o exame Papanicolau, instrumento no qual proporciono uma facilidade para a busca ativa juntamente com os ACS. Após identificar toda a população alvo que não coletou exame Papanicolau nos dois últimos anos, realizou-se uma busca ativa via telefone, seguida de mensagem de WhatsApp e visita domiciliar. Nesta visita foram abordados assuntos sobre a importância da coleta do exame Papanicolau como método de prevenção do CCU, utilizou-se de um instrumento ilustrativo com informações coloridas para dinamizar a educação em saúde. Após a explanação do tema foi agendado a data e horário para coleta do exame na UBS. Para oportunizar um acolhimento humanizado, a sala da coleta do exame foi aromatizada com cheiro de lavanda, utilizou-se da musicoterapia com som de instrumentais e antes da coleta do exame foi proporcionado um momento de educação em saúde utilizando um simulador de baixa fidelidade e baixo custo (confeccionado pela própria autora deste trabalho) que auxiliou a usuária na visualização de como é realizado o exame Papanicolau e os diferentes tipos de colo do útero.
Resultados
Segundo dados do SISAB no ano de 2021, a cobertura do exame de Papanicolau da equipe ESF do município de Buritis/RO foi 8%, 7%, 8% no primeiro, segundo e terceiro quadrimestre. Comparado ao ano de 2022 o qual se iniciou as estratégias implementadas pela equipe ESF observou-se um significativo aumento da cobertura, sendo no primeiro, segundo e terceiro quadrimestre 14%, 21%, 25% respectivamente. Atualmente neste primeiro quadrimestre de 2023 a cobertura aumentou para 45,9%, resultados encontrados no período que se intensificou as estratégias adotas pela equipe. Vale ressaltar que após a implementação das estratégias, as intervenções foram compartilhadas com as demais equipe da ESF, com o intuito de melhorar o indicador municipal referente à cobertura de exame Papanicolau. Ao analisar a cobertura de coleta do exame Papanicolau municipal no ano de 2022 comparado ao ano de 2021, observou-se que os indicadores aumentaram, pois no primeiro, segundo e terceiro quadrimestres de 2021 a cobertura era de 13%, 15%, 17% respectivamente, comparando o primeiro, segundo e terceiro quadrimestres do ano de 2022 alcançou-se a cobertura de 18%, 19% e 20%. Observou-se que o simulador também proporcionou um impacto positivo nas usuárias, pois 100% (n25) das entrevistadas consideraram que o simulador auxiliou na compreensão de forma clara e objetiva como é a realizado o exame Papanicolau e que tal instrumento deve ser utilizado para orientação da usuária antes da coleta do exame de Papanicolau.
Conclusoes
O desenvolvimento de tais estratégias demonstram a importância do trabalho em equipe para prevenção e detecção precoce das lesões precursoras do CCU, sendo estas ações executadas de forma criativa e efetiva, realizando a busca ativa com o intuito de instruir e promover saúde as usuárias do SUS, bem como realizar um acolhimento humanizado para que esta não seja a última vez que uma mulher na faixa etária de risco para CCU esteja dentro do consultório, realizando um exame invasivo que lhe causará trauma, medo e receio de coletar novamente. Cabe aos profissionais de saúde implementar estratégias para identificar as mulheres que não coletam o exame de Papanicolau, buscar conhecer seus motivos e emporedara-las de conhecimentos para prevenção de uma patologia que quando diagnosticada na fase inicial tem quase 100% de chance de cura. Como resultado os indicadores de cobertura de exame de Papanicolau irão aumentar e será promovido saúde para uma população que tem desacreditado no SUS.
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