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Dados do Projeto

Sala de Apresentação

Sala 16 - Casarão

Modalidade

1

Temática

1

Estado

São Paulo

Cidade

São Paulo

Descrição da experiência - resumo do projeto

Título Experiência:

FORTALECIMENTO DO PROGRAMA VIGIAR COM A IMPLANTAÇÃO DE NOVAS UNIDADES SENTINELA NO MUNICÍPIO DE SP.

Apresentação/Introdução:

A estratégia da Unidade Sentinela foi idealizada pelo Ministério da Saúde, que exerce a vigilância epidemiológica para as doenças respiratórias, com um ou mais sintomas respiratórios como: dispneia, sibilos e tosse que podem estar associados a outros sintomas, asma, bronquite, e infecção respiratória aguda. O município, optou por trabalhar com as crianças menores de 5 anos, visto que são as mais suscetíveis aos efeitos deletérios da poluição. Em 2016 foram implantadas 7 US distribuídas pelas 6 Coordenadorias Regionais de Saúde (CRS). Em 2015, com o Acordo de Paris, o governo nacional assumiu o compromisso de implementar medidas que levem à neutralidade de emissões até 2050. O Plano de Ação Climática do Município de São Paulo 2020 a 2050, PlanClima SP foi elaborado para identificar ações que apoiem esses compromissos. Em sua meta de ação 33, estabelece a ampliação das US do Programa VIGIAR, com a pretensão de chegar a uma US por área de abrangência das Unidade de Vigilancia em Saúde (UVIS), totalizando 28. Em 2022 foram implantadas seis novas US tornando relevante pela coleta de dados primários que ocorrem nas Unidades de Saúde, bem como a identificação e notificação dos agravos e doenças que podem estar relacionados à emissão dos poluentes atmosféricos, afetando a saúde da população, principalmente os mais vulneráveis. Além disso, a maior cobertura desse serviço no município, possibilitará avaliação do cenário local e a implementação de políticas públicas.

Objetivos

Fortalecer o Programa VIGIAR com a implantação de mais seis US no MSP, totalizando treze US.

Metodologia

Foram selecionadas Unidades de Saúde com base no Manual de Instruções US 2015 do MS, priorizando áreas com presença de fontes de poluição, agravos respiratórios observados na localidade. A equipe técnica consultou os dados de atendimento pediátrico no Sistema Integrado de Gestão da Assistência à Saúde (SIGA) para realizar a pré-seleção de 3 Unidades de Saúde (AMA ou AMA/UBS Integrada) por CRS que registraram mais atendimentos de crianças menores de 5 anos no ano de 2021. Em seguida foi avaliado os dados de fontes estacionárias de poluição, identificadas pelas UVIS, e de vias de grande movimentação a partir do mapa de classificação viária da Companhia de Engenharia de Tráfego (CET). Essas informações foram apresentadas na reunião do Núcleo Técnico de Acompanhamento das Atividades Descentralizadas, para que as equipes das Divisões Regionais de Vigilância em Saúde (DRVS) de cada CRS realizasse a escolha da Unidade de Saúde com o perfil para implantação da US. Após a escolha das Unidades de Saúde pelas DRVS, a equipe apresentou o programa VIGIAR com ênfase nas US para os profissionais da UVIS das DRVS e das Supervisão Técnica de Saúde - STS. Na etapa seguinte foi realizada a capacitação para os profissionais supracitados e dos profissionais das Unidades de Saúde e das Organizações Sociais de Saúde que administram as unidades indicadas. Os dados inseridos foram incluídos nas avaliações da US e divulgados mensalmente no boletim VIGIAR, publicado no site da COVISA.

Resultados

Foram implantadas 6 Unidades Sentinela no ano de 2022, totalizando 13 US no município. Na implantação foram realizadas doze reuniões, com objetivo de capacitação as equipes do território, totalizando 119 profissionais capacitados. As US iniciaram a inserção dos dados da ficha de atendimento no formulário eletrônico logo após a segunda reunião, para o período de avaliação da DVISAM. A partir da Semana Epidemiológica 44/2022 (30/10/22 a 05/11/2022), os dados passaram a ser inseridos no Boletim VIGIAR, um boletim eletrônico mensal onde são divulgadas as informações sobre os atendimentos das Unidades Sentinela, bem como informações relacionadas a temperatura, umidade relativa do ar e chuvas (disponibilizados pelo Centro de Gerenciamento de Emergências Climáticas), qualidade do ar (CETESB) e notícias relevantes relacionadas a poluição do ar e mudanças climáticas.

Conclusoes

A poluição atmosférica provoca adoecimento da população em geral, em especial dos mais vulneráveis, como as crianças menores de 5 anos, idosos e pessoas com doenças respiratórias pré-existentes. As irritações, alergias, doenças respiratórias e câncer são exemplos de agravos que trazem impactos na qualidade de vida da população exposta. As Unidades Sentinela do município de São Paulo fortalecem o Programa VIGIAR porque são importantes serviços de saúde que auxiliam na identificação e notificação de agravos respiratórios, nas crianças menores de 5 anos, que possam estar relacionados à poluição atmosférica. As ações bem embasadas pelos profissionais da saúde podem ajudar a reduzir a enorme carga das doenças causadas em crianças pela exposição à poluição do ar. Além disso, com o fortalecimento do Programa VIGIAR é possível ampliar a identificação, investigação e notificação das populações expostas aos poluentes atmosférico, propondo medidas de prevenção e promoção à saúde no MSP.

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