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inscrito na 18ª Mostra Brasil Aqui Tem SUS

Apresentação/Introdução:

Este trabalho é um relato de experiência exitosa da Central de Regulação de Procedimentos Eletivos, o qual implantou uma ferramenta de monitoração das filas mais críticas de procedimentos ambulatoriais e hospitalares. O complexo regulatório de Aracaju - NUCAR (Núcleo de Controle, Avaliação e Regulação) foi instituído em 2003 e regula procedimentos ambulatoriais e hospitalares de média e alta complexidade para os 75 municípios do Estado de Sergipe, obedecendo a Programação Pactuada Integrada (PPI) vigente. Dentre os maiores desafios enfrentados pela Secretaria Municipal de Saúde, está a redução do tempo de espera para os procedimentos ambulatoriais, tendo em vista que a demanda para estes procedimentos é superior à oferta contratada pela municipalidade, o que dificulta o acesso dos usuários a estes procedimentos. Desta forma, a Prefeitura Municipal de Aracaju, através do seu planejamento estratégico, elegeu como uma das prioridades de gestão, a redução do tempo de espera das filas mais críticas de procedimentos ambulatoriais e cirúrgicos, através de uma ferramenta de monitoramento, com acompanhamento semanal, definição de metas e estabelecimento de estratégias para intervenção e redução do tempo de espera.

Objetivos

1. Reduzir o tempo de espera das filas dos procedimentos ambulatoriais e hospitalares eletivos 2. Monitorar semanalmente a fila de espera, através de ferramenta específica 3. Realizar intervenção nas filas em tempo oportuno, através das seguintes estratégias: ampliação de oferta, análise de absenteísmo, utilização de “overbooking” para otimização da oferta 4. Contatar os usuários com mais de 01 ano de espera para identificação daqueles que demonstraram não possuir interesse para realização do procedimento 5. Qualificar as filas existentes aplicando o Protocolo Estadual de Acesso à Regulação de Procedimentos Ambulatoriais de Média e Alta Complexidade

Metodologia

Em Aracaju a partir do ano de 2017 a Prefeitura Municipal elegeu como projeto prioritário para o NUCAR a Redução do tempo máximo de espera das filas de procedimentos ambulatoriais de média e alta complexidade. Foram elencadas as filas com tempos de espera mais críticos, sendo estipulada uma meta de 90 dias de espera, escalonada em pontos trimestrais, com monitoramento semanal através do B.I. (Business Intelligence), o que levou à implantação das seguintes estratégias: contratação de novos serviços, realocação de recursos financeiros, otimização dos recursos de emendas, estratégias de overbooking, redução do absenteísmo, qualificação regulação das filas, conforme protocolo, permitindo desta forma intervenções em tempo oportuno. A análise mensal do indicador absenteísmo é utilizada para balizar a estratégia de overbooking (incremento de oferta) otimizando a oferta e reduzir o tempo de espera. Os ajustes são monitorados a fim de não causar prejuízo aos usuários e/ou prestadores. Caso as medidas anteriormente citadas não forem suficientes para redução do tempo de espera, a regulação fornece subsídios ao setor de contratos para ampliação da oferta contratada através de aditivos, credenciamento público e licitação. A contratação do serviço de telemedicina propiciou um incremento de 2 mil consultas especializadas, inicialmente utilizadas para redução da fila, na qual o usuário com perfil para atendimento nessa modalidade é atendido nas salas equipadas nas UBS de referência.