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inscrito na 18ª Mostra Brasil Aqui Tem SUS
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Dados do Projeto
Sala de Apresentação
Sala 15 - Mascarado
Modalidade
1
Temática
1
Estado
São Paulo
Cidade
Assis
Descrição da experiência - resumo do projeto
Título Experiência:
ENTRE RUAS, PRAÇAS E VIELAS, TECENDO AFETOS E ATANDO OS NÓS DA REDE DE ATENÇÃO À SAÚDE DA POP RUA
Apresentação/Introdução:
Em 2011/12, o Ministério da Saúde estabeleceu importantes marcos com a publicação da Portaria dos Consultórios na Rua e do Manual sobre o cuidado à saúde junto à população em situação de rua. Ao criar uma política pública de saúde para essa população, baseada nas diretrizes da Atenção Básica e da Atenção Psicossocial, assume legitimamente a responsabilidade da promoção da equidade, garantindo o acesso efetivo dessa população ao SUS. Uma década depois, a população em situação de rua segue enfrentando diversas barreiras para acessar os serviços de saúde, sejam elas estruturais, como a dificuldade de obter informações sobre os serviços disponíveis, ou a ausência de local para tomar banho antes de uma consulta e/ou sócioculturais, como ter que lidar com a discriminação e a violência relacionada à aporofobia. Grande parte da sociedade e dos próprios serviços de saúde olham para as pessoas em situação de rua, mas não as enxergam, vê-se a pobreza, a sujeira, a doença, tornando invisíveis as pessoas e suas histórias. Esse olhar que invisibiliza a humanidade, materializa a exclusão e constitui sujeitos que não se acham dignos de seus direitos. Em 2020, diante do avanço da pandemia da COVID-19 e da intensificação das vulnerabilidades a que estão submetidas as pessoas em situação de rua, a Secretaria da Saúde, a partir da Portaria GM/MS 2405/20, deu início à organização da assistência a essa população, por meio da Equipe de Saúde Pop Rua. Eis o cenário desse relato de experiência.
Objetivos
Estabelecer vínculo entre a população em situação de rua e a Equipe de Saúde Pop Rua. Realizar cadastramento dessa população e mapear seus territórios de circulação. Realizar orientação acerca da pandemia e dos cuidados necessários nesse momento, minimizando os riscos de contaminação entre essa população. Identificar demandas específicas de saúde e articular o cuidado na rede, construindo referências na -Atenção Básica, visando a equidade, a integralidade e a continuidade do cuidado. Articular as demais necessidades dessa população com a rede intersetorial, visando minimizar as vulnerabilidades a que essa população está exposta. Colaborar para a transformação do imaginário social acerca da população em situação de rua, buscando sensibilizar a comunidade para o estabelecimento de relações mais solidárias e afetivas com as pessoas em situação de rua. Criar estratégias para o enfrentamento do racismo, da aporofia e demais violências a que essa população está submetida cotidianamente.
Metodologia
A Equipe de Saúde Pop Rua foi composta por trabalhadores que tinham interesse em se aproximar dessa população. Formaram-se, 05 mini equipes multiprofissionais (enfermeira, auxiliares de enfermagem, administrativo, agentes comunitários, agente de endemias, profissionais de Educação Física e psicólogo) que estenderam suas cargas horárias para realizar este trabalho no período noturno. Após, foram identificados, junto à Secretaria da Assistência Social, os locais de maior concentração e circulação dessa população. Cada dia da semana, sai um trio para visitar os pontos estratégicos e estabelecer contato com essa população. Logo de início, percebeu-se a necessidade de levar lanche e água para iniciar um diálogo - com fome, não tem conversa possível. Assim, os vínculos vão sendo estabelecidos e fortalecidos. As equipes cadastram as pessoas em situação de rua no e-SUS, identificam os usuários fixos, que moram nas ruas da cidade, e os itinerantes, que transitam no território. Com a convivência, outras demandas de saúde são identificadas e as equipes articulam o acesso aos serviços, buscando vinculá-los às UBS/ESF de seus territórios de circulação. Nas visitas são realizados acolhimentos, curativos, testes de hepatites, sífilis, HIV, tuberculose, Covid, gravidez e, ainda, imunizações. São também realizados encaminhamentos responsáveis para a UPA, nas condições de maior gravidade. Assim, vão tecendo-se afetos e atando-se os nós da Rede de Atenção à Saúde para essa população.
Resultados
Nos 2 anos de Equipe Pop Rua, muitas conquistas: a construção de vínculos com pessoas de histórias lindas, tristes e invisíveis a conquista do carinho e gratidão dos que, por vezes, perderam a esperança de um mundo mais humanizado e justo. Afetos que nos transformam enquanto trabalhadores e enquanto humanos, fazendo de nós, pessoas mais conscientes de nossa própria cidadania. Atualmente temos cadastradas 61 pessoas que acompanhamos semanalmente. Articulamos seu cuidado na AB, atendemos as situações de emergência, via transporte sanitário, SAMU e UPA. Nas reuniões de equipe, discutimos casos, elaboramos PTS, articulamos as demandas com a rede intersetorial. 87% deles foram imunizados contra Covid, com ao menos 2 doses. A campanha ter priorizado a pop rua, num momento em que a vacina chegava para poucos, fez com que muitos se sentissem incluídos novamente. Atividades de promoção de saúde e protagonismo social também são desenvolvidas, como a Oficina de Música na Praça, onde recontam suas histórias, atravessadas por memórias musicais. Realizamos um evento no Dia de Luta da Pop Rua, criando espaços de convivência e cidadania. Fizemos 2 campanhas nas redes sociais, rádios e outdoors, buscando dar visibilidade a essa população enquanto cidadã. Com nosso apoio e da sociedade civil, 6 pessoas saíram da situação de rua. Não podemos deixar de lembrar de 4 pessoas, que acompanhamos intensamente, com as quais criamos fortes laços e que vieram a óbito, deixando lacunas nas ruas e em nós
Conclusoes
No início, nosso objetivo era cadastrar essa população, orientar sobre a Covid e inseri-la na AB. O tempo passou e ficou evidente que o cuidado das pessoas em situação de rua era necessário, para muito além da pandemia. Considerando a necessidade de garantir equidade e integralidade do cuidado às pessoas em situação de rua as inúmeras demandas dessa população, associadas à vivência nas ruas a necessidade do SUS protagonizar a luta pelos direitos dessa população e o enfrentamento das violências vivenciadas cotidianamente por ela e a importância do trabalho desenvolvido pela Equipe Pop Rua o município vem estrategiando a permanência e o fortalecimento desse trabalho, através da solicitação de credenciamento de um Consultório na Rua, junto ao Ministério da Saúde. Ademais, a Saúde vem estabelecendo diálogos com outros setores, na perspectiva de instituir políticas públicas intersetoriais, com vistas a construirmos uma cidade onde a população em situação de rua possa existir de forma digna, tendo sua singularidade e diversidade respeitadas. Assim, seguimos, entre ruas, praças e vielas, tecendo afetos, mediando conflitos, atando e desatando os nós que constituem a rede de atenção à saúde das populações em situação de rua em Assis.
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