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inscrito na 18ª Mostra Brasil Aqui Tem SUS
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Dados do Projeto
Sala de Apresentação
Sala 8 - Gruta Terra Ronca
Modalidade
1
Temática
1
Estado
São Paulo
Cidade
Itu
Descrição da experiência - resumo do projeto
Título Experiência:
ENFRENTAMENTOS NA ASSISTÊNCIA A(O) USUÁRIA(O) PORTADOR(A) DE SÍFILIS: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA.
Apresentação/Introdução:
De acordo com o Ministério da Saúde (2016) para o alcance dos objetivos do sistema de saúde e o cumprimento efetivo e qualificado de suas funções como porta de entrada preferencial, coordenação do cuidado e resolutividade na Atenção Básica, faz-se necessário conferir qualificação, autonomia e responsabilidade a todos os trabalhadores atuantes neste nível de atenção. Dessa maneira, é necessário empenho e compromisso para a implementação de ações de saúde no âmbito da Atenção Básica que auxiliem na redução da morbimortalidade por causas previsíveis e evitáveis, a partir da adoção de boas práticas profissionais, com enfoque não apenas para a mulher, mas também para a família e a comunidade. Este trabalho tem como foco principal o cuidado da mulher no campo da saúde reprodutiva, na perspectiva da atenção ao pré-natal, diagnóstico precoce de Sífilis, tratamento adequado e controle da transmissão vertical da doença. Trata-se de estudo retrospectivo e descritivo, realizado a partir das experiências vividas na implantação e monitoramento das ações realizadas nas UBSs para o diagnóstico precoce, tratamento e acompanhamento das gestantes com sífilis.
Objetivos
• Identificar a prevalência de sífilis congênita e materna no município de Itu-SP, destacando como indicador de qualidade da assistência pré-natal • Estabelecer monitoramento sistemático da assistência prestada à gestante durante a pandemia Covid-19, com foco no diagnóstico precoce e o adequado manejo das gestantes e puérperas nas diversas fases da sífilis • Definir protocolo de atendimento que auxilie no declive dos números de casos de morbimortalidade materna e agravos ao concepto.
Metodologia
O início dos trabalhos se deu com a renomeação do Grupo Condutor da Rede de Atenção Materno Infantil, onde foi pensado e estruturado a participação de membros fundamentais para o alcance dos objetivos do município. A partir da deliberação, iniciou-se o levantamento dos casos de sífilis em gestantes e realizadas reuniões mensais durante o ano de 2021-2022 com o grupo condutor para estabelecimento de estratégias assertivas para alcance dos objetivos apresentados, estreitamento da relação com a equipe assistencial e gerencial da maternidade da Santa Casa do município para definição dos papeis de cada serviço e diálogos relevantes veiculados às equipes de saúde. Como proposta de educação permanente para a equipe de enfermeiros das UBSs, foi realizado uma dinâmica de sensibilização sobre a incidência de caso de sífilis no município, a partir de um estudo de caso, promovendo discussões construtivas sobre o objeto de estudo, levantamento de fragilidades e pontos fortes no processo de trabalho das equipes e construção de planos de ação que propiciassem atendimento oportuno, adequado e de qualidade aos usuários, como barreira para a transmissão vertical da sífilis. Enfim, no início de 2023, a SMS através das suas ações à saúde materno infantil, vincula à assistência da gestante um novo programa de incentivo e fortalecimento de vínculo às futuras mães chamado Bem Te Vi.
Resultados
Verificou-se aumento progressivo dos números de gestantes tratadas adequadamente no município, de 49 para 57 pacientes, entre os anos de 2021 - 2022. Esse dado pode estar diretamente relacionado com a dinâmica de sensibilização realizada com a equipe de enfermeiros das Unidades Básicas de Saúde, ressaltando a importância do tratamento disponibilizado pelo Sistema Único de Saúde (SUS), e desmistificando a administração da benzilpenicilina benzatina como o medicamento de escolha e a única droga com eficácia durante a gestação, sem a necessidade da presença do profissional médico para prescrição e início do tratamento, conforme afirma a Nota Técnica COFEN/CTNL Nº 03/2017, que coloca que ausência do médico na Unidade Básica de Saúde não configura motivo para não realização da administração oportuna da penicilina benzatina por profissionais de Enfermagem e que os enfermeiros podem prescrever, conforme protocolos estabelecidos pelo Ministério da Saúde, Secretarias Estaduais, Secretarias Municipais, Distrito Federal ou em rotina aprovada pela Instituição de Saúde. Foi possível identificar também, queda significativa dos casos de Sífilis Congênita, de 26% para 16%, evidenciando a credibilidade dos trabalhos desenvolvidos com a equipe de saúde e das ações realizadas. Dado importante para o município e ao mesmo tempo preocupante, pois sabemos que a sífilis congênita é um agravo 100% evitável desde que a gestante seja identificada e as medidas recomendadas sejam aplicadas oportunamente.
Conclusoes
Apesar de todos os esforços, a Secretaria de Estado de Saúde (2016), reconhece que a sífilis congênita permanece como um problema de saúde pública e a sua ocorrência evidencia falhas dos serviços de saúde, particularmente da atenção ao pré-natal, pois o diagnóstico precoce e o tratamento da sífilis em gestante são medidas simples e efetivas na sua prevenção. Diante das ações de prevenção, promoção e da atuação e incentivos ao tratamento e estratégias adotadas pelo município e consequentemente pelas equipes de saúde em seu cenário de atuação, acredita-se que o percentual de gestantes com tratamento adequado para a fase clínica da sífilis alcance 100,0% e que o número de casos de sífilis congênita no município de Itu regrida significativamente. Sendo assim, a Secretaria Municipal de Saúde de Itu em parceria com a Santa Casa de Misericórdia do município, tem como maior objetivo, perpetuar as ações de prevenção e controle, intensificando-as no pré-natal, manutenção do acompanhamento e avaliação das ações para eficácia no tratamento, acompanhamento adequado de todas as gestantes diagnosticadas com sífilis e seus parceiros sexuais e a eliminação da sífilis congênita.
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