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inscrito na 18ª Mostra Brasil Aqui Tem SUS

Apresentação/Introdução:

A Tuberculose permanece sendo um dos principais desafios à saúde coletiva mundial. Estimativas evidenciam que em 2020 aproximadamente 9,9 milhões de pessoas em todo o mundo tenham adoecido em decorrência da infecção, culminando em 1,3 milhões de óbitos, dos quais 4.543 ocorreram no Brasil. Com coeficientes de mortalidade e de incidência variando entre 2,1 e 32 casos por 100 mil habitantes, respectivamente, no ano de 2021 foram notificados no Brasil 68.271 novos casos da doença. Uma das principais estratégias de enfrentamento à Tuberculose é a vacinação, através da vacina BCG na infância, a qual protege das formas mais graves. Complementarmente, o SUS oferece gratuitamente o tratamento e monitoramento de todos os casos, utilizando-se prioritariamente do Tratamento Diretamente Observado - TDO associado a testagem de contactantes e realização periódica de buscas ativas. Nesse sentido, o desenvolvimento e implantação do Sistema de informações para manejo e monitoramento junto às equipes de saúde veio integrar e alinhar os processos de trabalho ligados à vigilância epidemiológica e a atenção básica em um único ambiente colaborativo, possibilitando retroalimentações em tempo oportuno para tomadas de decisões cada vez mais assertivas e em conformidade com Diretrizes Estaduais e Federais de erradicação da doença.

Objetivos

O principal objetivo da ferramenta é integrar os processos de trabalho ligados ao monitoramento da tuberculose, além de facilitar a comunicação entre a vigilância epidemiológica e as equipes de saúde diretamente envolvidas com o acompanhamento dos casos. A ferramenta possibilita a captura de informações (em conformidade com a LGPD)*, de forma que as equipes de saúde efetuem a notificação do caso em um ambiente “web” intuitivo e amigável, gerando ao fim do processo, a notificação como a conhecemos (no layout estipulado pela CVE), além de permitir o acompanhamento colaborativo entre a Vigilância Epidemiológica e equipes de saúde quanto às consultas médicas, exames laboratoriais, medicamentos em uso, contactantes, andamento do tratamento diretamente observado, cálculo automático a elegibilidade para o recebimento de cestas básicas, emissão dos recibos e evolução diária dos eventos ligados ao tratamento.

Metodologia

A ferramenta foi escrita na linguagem de programação Hypertext Preprocessor - PHP, estilizações em “Bootstrap/CSS3” e validações dos formulários “HTML” com “Javascript” puro ou bibliotecas “Jquery”. O banco de dados utilizado foi o “MySql”, ambas as tecnologias são “open source”, ou seja, não exigem por parte de seus utilizadores e desenvolvedores o pagamento de licenças de uso. O mapeamento dos processos de trabalho ligados ao tratamento diretamente observado se deram através da análise de planilhas eletrônicas e impressos utilizados pelas equipes de saúde em seu dia-a-dia. A supervisão técnica da Vigilância Epidemiológica norteou os critérios considerados essenciais como metas institucionais acerca do agravo, perante a Secretaria de Estado, tais como: monitoramento de contactantes de casos novos, realização de testes de Anti-HIV, monitoramento das baciloscopias periódicas, uso correto dos medicamentos e monitoramento do número de buscas ativas por equipe de saúde. A plataforma possibilita a interação entre o Departamento de Vigilância Epidemiológica e as Equipes de Saúde em tempo real e consequentemente maior controle por parte da Vigilância Epidemiológica no andamento dos tratamentos em curso e da adesão dos pacientes ao tratamento proposto.