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inscrito na 18ª Mostra Brasil Aqui Tem SUS

Apresentação/Introdução:

Arboviroses são doenças causadas pelos arbovírus, sendo que os principais no Brasil são os vírus da dengue, zika, chikungunya e o da febre amarela. No Estado de São Paulo (ESP), a arbovirose prevalente é a dengue assim como no Município de Santos. A chikungunya é uma doença relativamente nova nas Américas, incluindo o Brasil, onde os primeiros casos importados ocorreram no ano de 2014. A partir desse ano, principalmente a região nordeste do país, vivenciou várias epidemias, porém o ESP foi um dos menos acometidos pela doença neste período. Em Santos ocorreram os primeiros casos importados de chikungunya no ano de 2015, sendo que os casos se tornaram predominantemente autóctones no ano de 2017, desde então um número pequeno de casos foram notificados a cada ano. A partir de julho de 2020, o número de casos foram aumentando progressivamente, até que em 2021 enfrentamos a primeira epidemia de chikungunya do nosso município e do Estado de São Paulo. O grande desafio encontrado pela Seção de Vigilância Epidemiológica e pelos integrantes da rede da atenção básica do município, a princípio, foi detectar os casos de chikungunya, uma doença emergente, diante do enfrentamento da pandemia da Covid-19 e da epidemia de dengue simultaneamente, além da dificuldade em estabelecer o diagnóstico diferencial entre essas 3 doenças, especialmente, nos primeiros dias de sintomas.

Objetivos

Demonstrar o trabalho realizado pelos técnicos da Seção de Vigilância Epidemiológica (SEVIEP) do Município de Santos, principalmente da equipe da vigilância epidemiológica das arboviroses, na identificação precoce da primeira epidemia de chikungunya ocorrida no município no ano de 2021, simultaneamente à epidemia de dengue e pandemia de COVID19.

Metodologia

Devido ao grande número de casos notificados para dengue com resultados de exames laboratoriais específicos negativos e a grande semelhança na sintomatologia inicial da dengue e da chikungunya, como febre alta, mialgia, cefaléia e artralgia, despertou-se a necessidade de uma intervenção. A principal ação realizada pela equipe em questão foi direcionar seus esforços para a detecção dos casos de chikungunya através de uma interface com o laboratório municipal, ou seja, foi solicitado que em todas as amostras de sangue coletadas para o diagnóstico específico da dengue encaminhadas para o Instituto Adolfo Lutz (IAL) também fosse realizada a inclusão da sorologia IgM de chikungunya. Desta forma, conseguimos detectar casos positivos de chikungunya até então desconhecidos.